Bahang Pilihanraya Umum Ke-13 (PRU 13) bagi negara Malaysia kian terasa.7 hari lagi berbaki untuk jentera-jentera calon yang bertanding memerah keringat merebut kerusi DUN atau Parlimen masing-masing sama ada calon bebas atau mewakili parti.

Selaku mahasiswa tahun akhir jurusan Perubatan, saya tercari-cari isu yang berkaitan dengan bidang saya, sektor kesihatan, dibangkitkan menjelang PRU 13 ini. Saya lalu mencari sumber rujukan utama untuk menghadapi mana-mana pilihanraya sekalipun, iaitu dokumen manifesto parti-parti atau gabungan parti yang bertanding. Hasil pencarian, saya dapati dua dokumen yang relevan bagi membantu saya membuat penilaian tentang tawaran dalam sektor kesihatan menjelang PRU 13, iaitu; Manifesto Barisan Nasional (Menepati Janji Membawa Harapan) dan Manifesto Pakatan Rakyat (Manifesto Rakyat/Buku Jingga).

Lalu saya muat turun kedua-duanya.


Dilema Seorang Bakal Pengundi

Setelah meneliti, jelas-jelas di dalam kedua-dua dokumen tersebut dinyatakan tawaran mereka untuk sektor kesihatan di Malaysia, masing-masing satu muka surat. Namun, persoalan yang bermain dalam fikiran saya adalah, setelah kurang lebih sebulan 'marathon' PRU 13, dan hampir sebulan gendang 'jihad' PRU 13 dipalu secara rasmi, tidak ada satu pun perbincangan atau dialog atau perdebatan diadakan menyentuh isu berkait sektor kesihatan.

Adakah isu berkait dengan sektor kesihatan tidak menarik untuk diperbahaskan? Atau ianya terlalu 'akademik' dan tidak enak untuk dijadikan 'gula-gula' politik? Ataupun ia bukanlah sesuatu yang mudah difahami oleh majoriti masyarakat Malaysia, lantas tidak memberikan tarikan politik kepada parti-parti yang bertanding? Mungkin juga kerana faktor komuniti profesional sektor kesihatan yang jumlahnya kurang dari 1% rakyat Malaysia, menyebabkan isu berkait sektor kesihatan tidak popular.

Politik di Malaysia lebih rancak bermain dengan isu ketirisan, penyalahgunaan kuasa dan duit, manipulasi berat sebelah media, penyelewengan, kos sara hidup, perpaduan nasional, keselamatan, turun harga minyak dan kereta, percuma sana dan sini, dan lebih malang lagi, isu-isu peribadi yang akhirnya mencetuskan budaya politik lucah dan politik fitnah.

Jika ditinjau perkembangan politik di negara-negara maju, seperti Amerika Syarikat contohnya, di antara isu yang hangat diperdebatkan sepanjang pilihanraya presiden mereka adalah tawaran kedua-dua calon untuk menyelesaikan isu sektor kesihatan dalam negara. Penyandang Presiden ketika itu, Barrack Obama menawarkan pelan kesihatannya 'Obamacare' dan pencabarnya, Romney menawarkan satu sistem lain yang telah dieksperimenkannya selama memegang jawatan Gabenor Massachusetts. Saya teringat suatu ketika dahulu, parti yang menyandang pentadbiran negara Jerman telah 'dijatuhkan' di dalam pilihanraya hanya kerana isu alam sekitar!

Mengenangkan kembali politik tanah air tercinta yang sarat dengan budaya politik lucah dan fitnah, dengan media berat sebelah, "Aduhh, sedihnya!" Mentaliti masyarakat kita masih di tahap Dunia Ketiga dan kebanyakan negara Arab nampaknya. Media berat sebelah, politik lucah, fitnah, dan ugut-mengugut sehingga membawa kepada ancaman nyawa.

Maka siapa lagi yang patut membincangkan isu-isu yang tidak kurang kritikalnya seperti isu sektor kesihatan, kalau bukan para mahasiswa jurusan sains kesihatan itu sendiri?

Sasaran tulisan ini adalah untuk memberi pencerahan tentang tawaran-tawaran parti-parti politik berkaitan sektor kesihatan negara menjelang PRU 13 ini. Sasaran lain juga adalah bagi memberi pencerahan tentang neraca kita dalam menilai isu-isu relevan berkaitan sektor kesihatan yang bakal menjawab persoalan, "Apakah yang anak muda harapkan dari sektor kesihatan Malaysia pasca PRU 13 ini?" Atau, "Anak muda pilih siapa?"


Landskap Sektor Kesihatan Malaysia

Bagi menjawab persoalan di atas, kita perlu mempunyai gambaran asas yang baik tentang landskap sektor kesihatan negara kita.

Bidang kesihatan meliputi segala gerak kerja berkait pencegahan penyakit, rawatan-rawatan menyembuhkan pesakit, ubat-ubatan, kesihatan awam, kebersihan, kajian, pembangunan dan dasar-dasar yang berkaitan sektor kesihatan.

Sektor kesihatan di Malaysia diurus tadbir hampir sepenuhnya oleh Kerajaan Persekutuan, seperti yang termaktub di dalam Perlembagaan Malaysia dalam hal-hal berkaitan bidang kuasa kerajaan. Kerajaan Pusat bertanggungjawab menguruskan segala-galanya berkaitan ubat dan kesihatan, yang diuruskan melalui Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Manakala bidang kuasa bersama Kerajaan Persekutuan dan Kerajaan Negeri adalah hal-hal berkaitan kesihatan awam, kebersihan dan pencegahan penyakit.

Institusi kesihatan pula terbahagi kepada dua, iaitu institusi kerajaan dan institusi swasta. Institusi kerajaan terbahagi kepada dua, iaitu hospital dan pusat khidmat kesihatan primer (primary healthcare center). Terdapat dua jenis hospital kerajaan, iaitu hospital kecil / luar bandar (district hospital), dan hospital besar (general hospital).

Pusat khidmat kesihatan primer pula terbahagi kepada 5 jenis dengan fungsi masing-masing, iaitu Klinik Kesihatan (KK), Poliklinik, Klinik Desa (KD), Klinik 1Malaysia (K1M), dan Jabatan Akesihatan Awam.

Institusi swasta pula secara ringkasnya terbahagi kepada dua, iaitu hospital swasta dan klinik persendirian.


Tinggi Rendahnya Sektor Kesihatan Kita

Sebelum kita melihat apa yang ditawarkan oleh parti-parti politik yang bertanding dalam PRU 13, perlu kita tahu sedikit sebanyak status quo sektor kesihatan negara kita. Apakah kejayaan-kejayaan kita dan masalah atau cabaran utama yang kita hadapi di dalam sektor ini.

Mengikut laporan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia bertajuk 'Country Health Plan, 10th Malaysia Plan 2011-2015', Kadar Kematian Bayi (Infant Mortality Rate, IMR) di Malaysia pada tahun 2007 adalah sebanyak 6.3/1000. IMR merupakan diantara kayu ukur kemajuan sesebuah negara. Jika dilihat, IMR Malaysia pada tahun 1990 adalah sebanyak 13.1/1000, telah menurun kepada 6.3 pada tahun 2007. Ini merupakan satu kejayaan bagi negara membangun seperti Malaysia.

Jangka hayat (life expectancy) rakyat Malaysia pula telah meningkat lebih baik dari tahun 1990 sehingga 2007. Mengikut data daripada laporan yang sama, pada tahun 1990 jangka hayat lelaki adalah 68 tahun manakala wanita 73 tahun. Pada tahun 2007, jangka hayat lelaki meningkat kepada 71 tahun dan wanita 76 tahun. Hal ini membuktikan peningkatan kualiti hidup rakyat Malaysia hasil keberkesanan dasar-dasar kesihatan negara.

Dari sudut polisi KKM pula, saya mengambil satu sahaja contoh kejayaan di Malaysia, iaitu polisi 'Control of Tobacco Products Regulation 1993'. Diantara perubahan yang dibawa adalah menaikkan cukai rokok dan peletakan poster anti-rokok pada setiap kotak rokok. Hasil sebuah kajian pada tahun 2006 menunjukkan, dengan peningkatan 10% harga rokok telah menurunkan kadar pembelian rokok sebanyak 3.8%.

Selain itu, sistem khidmat kesihatan primer kita melalui institusi-institusi yang telah saya sebutkan di atas dikatakan antara yang terbaik dari sudut capaiannya (accessibility) dan layak mendapat pujian.

Banyak lagi kejayaan Kerajaan Malaysia dalam meningkatkan kualiti sektor kesihatan negara yang tidak dapat saya tuliskan di sini kerana kesempitan ruang dan waktu.


Cabaran Sektor Kesihatan Masa Kini

Perlu diakui, tiada satu pun kerajaan di dunia ini yang 'maksum' dan tidak mempunyai kelemahan. Di sebalik kejayaan kita di dalam sektor kesihatan, pelbagai cabaran yang perlu diselesaikan oleh pihak kerajaan melalui KKM terutamanya, yang bakal membawa kita kepada pemilihan manifesto yang paling relevan daripada parti-parti yang bertanding di dalam PRU 13.

1. Mengikut data pada tahun 2012, jumlah hospital kerajaan adalah sebanyak 138 buah manakal hospital swasta adalah 220. Jumlah pesakit yang datang ke hospital kerajaan pula adalah sebanyak 2.9 juta (wad) dan 30 juta (klinik) setahun. Jumlah pesakit di hospital swasta pula jauh lebih rendah berbanding hospital kerajaan, iaitu hampir 1 juta (wad) dan 3 juta (klinik). Masalah pertama bukan kerana kurangnya jumlah hospital, tetapi ketidak-seimbangan taburan pesakit diantara hospital kerajaan dan swasta.

2. Jumlah tenaga manusia, terutamanya doktor perubatan, di Malaysia mencecah 36,000 orang (25,845 kerajaan dan 10,762 swasta) dengan nisbah 1:791 rakyat mengikut laporan dari Pusat Informatik Kesihatan (Health Informatics Center) setakat 2012. Nisbah yang ditetapkan WHO adalah 1:600, namun bukan nisbah ini yang merisaukan. Mengikut kajian, menjelang tahun 2020, negara akan mencapai nisbah doktor 1:500. Nisbah doktor gigi pula adalah 1:6810 orang rakyat, manakala ahli farmasi pula 1:3385 orang rakyat. Tetapi yang merisaukan adalah, hampir kesemua kategori ini mencatatkan lebih daripada 50% tenaga profesional berkhidmat dalam sektor swasta, sedangkan lebih daripada 70% pesakit wad adalah di dalam hospital-hospital kerajaan. Sekali lagi, masalah yang timbul adalah ketidak-seimbangan diantara kerajaan dan swasta.

3. Mengikut dokumen 'Health Fact 2012' oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, belanjawan negara untuk sektor kesihatan adalah sebanyak RM 16.8 bilion iaitu 7.25% dari keseluruhan belanjawan negara. Sekilas pandang, ia adalah jumlah yang besar, sedangkan jika dibandingkan negara-negara lain, kita agak terkebelakang. Negara Thailand memperuntukkan 13% untuk kesihatan, manakala Jerman sebanyak 19%. 77% daripada perbelanjaan kesihatan rakyat Jerman ditanggung oleh kerajaan mereka.

Jika dilihat kepada jumlah peratusan wang yang dibelanjakan berbanding Keluaran Dalam Negara Kasar (KDNK) negara, untuk sektor kesihatan, sebanyak 4.7% diperuntukkan untuk kesihatan. Nilai ini jauh lebih rendah dari nilai purata sebuah negara 'upper middle income' seperti Malaysia, bahkan ianya lebih rendah berbanding nilai purata bagi negara 'low middle income'. Sektor kesihatan di Malaysia mendapat peruntukan kewangan yang amat rendah dari purata sebuah negara berstatus 'upper middle income' seperti Malaysia. Hal ini menunjukkan sektor kesihatan di Malaysia seolah-olah 'dianak-tirikan'.

4. Dasar penswastaan perkhidmatan kesihatan telah bermula seawal 1980-an lagi. Penswastaan khidmat kesihatan ini masih terkawal lagi sehingga beberapa tahun kebelakangan ini. Jika dilihat kepada laporan oleh 'National Health Accounts 2007', menyatakan bahawa bermula dari tahun 2004 sehingga kini, perbelanjaan kesihatan (expenditure on health) swasta telah melebihi 55.6% dari jumlah keseluruhan perbelanjaan kesihatan. Sektor kesihatan telah didominasi oleh pihak swasta, melebihi kerajaan.

5. Dasar kesihatan Malaysia lebih tertumpu kepada khidmat kesihatan primer (primary healthcare) iaitu rawatan penyakit, lebih daripada khidmat kesihatan tertiari (tertiary healthcare) iaitu pencegahan penyakit dan pendidikan kesihatan.

Hasil daripada semua masalah di atas, berlakulah peningkatan bebanan kerja di institusi-institusi kerajaan, kesesakan dan meningkatnya waktu menunggu. Hal tersebut juga mengganggu keselesaan pesakit dan mengurangkan kualiti perkhidmatan. Lahir juga lebih ramai pegawai perubatan yang tidak kompeten. Akhir sekali, segalanya membawa kepada peningkatan ongkos perkhidmatan kesihatan.

Di dalam dokumen 'Country Health Plan, 10th Malaysia Plan' oleh KKM, digariskan sebelas cabaran utama sektor kesihatan di Malaysia. Tiga daripada sebelas cabaran utama tersebut adalah berkait rapat dengan kewangan.

Maka jelaslah di sini bahawa masalah atau cabaran utama yang perlu ditangani dalam sektor kesihatan Malaysia adalah kewangan dan ketidak-seimbangan tenaga manusia.


PRU 13, Tawaran Kesihatan BN Menepati Janji Membawa Harapan

Bagi yang masih belum meneliti dokumen manifesto BN & PR untuk PRU 13 ini, saya sarankan supaya anda muat turun kedua-dua dokumen ini dan baca sendiri serta nilai dengan akal fikiran dan pancaindera yang telah Allah kurniakan.

Di dalam dokumen manifesto BN, Menepati Janji Membawa Harapan, dititipkan di muka surat 10, tawaran perkhidmatan kesihatan mereka. Diterangkan tawaran BN kepada rakyat Malaysia di samping apa yang telah Kerajaan Malaysia berikan kepada rakyat Malaysia dari sudut khidmat kesihatan sepanjang tiga tahun belakangan ini.

Saya dapati bahawa 'aset' utama BN di dalam manifestonya adalah Klinik 1Malaysia (K1M). Setakat tahun 2012, sebanyak 175 buah K1M telah dibangunkan. Secara luarannya, K1M dilihat sebagai satu usaha yang baik dalam meningkatkan akses khidmat kesihatan meluas ke seluruh negara dan perkhidmatannya hanya dikenakan bayaran RM 1. Ditambah dengan jenama '1 Malaysia'nya, K1M adalah satu daya tarik untuk rakyat mengundi BN.

Namun, K1M yang banyak tertumpu di kawasan Lembah Klang dan bandar-bandar, dilihat menjadi satu ancaman kepada klinik-klinik persendirian. K1M merupakan institusi kesihatan yang ringkas, diurus oleh sekurang-kurangnya seorang Pembantu Perubatan (Medical Assistant), jururawat dan beberapa pegawai lain. K1M hanya mampu mendiagnosa penyakit batuk, selesema, dan merawat luka-luka kecil sahaja. K1M juga hanya berautoriti memberikan ubat-ubatan yang terhad seperti paracetamol dan beberapa ubat lain.

Berdasarkan dapatan-dapatan dan pendapat umum, K1M dilihat oleh para profesional perubatan sebagai 'gula-gula' politik, kerana ia menjalankan fungsi yang sama dengan institusi setaraf Klinik Kesihatan (KK) yang sedia ada, cuma diberi nama yang lebih menarik.


1Care 1Malaysia

Bagi saya, apa yang perlu lebih diberi perhatian adalah polisi kesihatan baru, '1Care' yang sekarang sedang dalam perancangan fasa terakhir. 1Care merupakan polisi yang dicadangkan KKM sejak awal tahun 2010, dan dijangka digazetkan pada tahun 2014. Walaupun ianya tidak dimasukkan dalam manifesto BN, namun PRU 13 ini bakal menentukan nasib polisi ini, kerana terlaksananya polisi 1Care ini akan dibahaskan di dalam parlimen dan keputusannya bergantung kepada suara majoriti di dalam Parlimen Malaysia.

1Care adalah satu dasar kesihatan baru yang bertujuan untuk menyelesaikan krisis kewangan yang melanda negara untuk menampung beban kewangan yang besar dan sentiasa meningkat dalam sektor kesihatan. Secara ringkasnya, konsep 1Care adalah, cukai sehingga 10% akan dikenakan terhadap gaji setiap rakyat Malaysia demi menampung perbelanjaan kesihatan negara. Sistem insuran kesihatan tersebut akan diuruskan oleh syarikat yang dilantik kerajaan. Setiap rakyat akan mendapat seorang doktor yang akan menjadi tempat rujukan bagi segala masalah kesihatan. Turut ditetapkan adalah bilangan temujanji maksimum yang boleh dibuat oleh setiap rakyat.

1Care telah mendapat pelbagai reaksi. Secara umumnya, ia merupakan satu cadangan yang baik untuk mengurangkan beban kerajaan terhadap sektor kesihatan yang sentiasa meningkat perbelanjaannya. Namun, ia mendapat tentangan hebat dari para pengamal perubatan, terutamanya pihak swasta.

Sekadar memetik kenyataan akhbar Persekutuan Pengamal Perubatan Swasta pada 3 Februari 2012, "1Care tidak menyelesaikan masalah dan menjejaskan kesejahteraan kerana perkhidmatan kesihatan diserahkan kepada orang luar". Tiada dialog berkesan diadakan dengan semua pihak yang berkaitan, seperti kumpulan pengguna dan kumpulan-kumpulan pengamal perubatan di Malaysia, menyebabkan cadangan 1Care ini dilihat bermotifkan politik dan tidak serius.

1Care dari sudut sistem dan matlamatnya bukanlah perkara yang besar (walaupun tetap mendapat tentangan hebat). Perkara yang lebih menimbulkan persoalan jika polisi 1Care digazetkan adalah, siapa yang bakal mendapat kontrak menguruskan insurans kesihatan 1Care, syarikat manakah yang akan mendapat kontrak-kontrak ubatan, dan siapakah yang akan menentu-atur doktor-doktor bertugas untuk sistem tersebut? Terlalu banyak lompong yang masih menimbulkan tanda tanya dan ketidak-yakinan rakyat terutamanya komuniti profesional sektor kesihatan terhadap polisi baru ini.

Secara keseluruhannya, dapat saya simpulkan bahawa tawaran BN untuk sektor kesihatan adalah meningkatkan akses khidmat kesihatan, menambah kemudahan-kemudahan seperti pusat dialisis, sistem sokongan untuk warga tua, diskaun harga ubat melalui kad prihatin, dan Klinik 1Malaysia. Tidak dilupakan juga, polisi 1Care yang akan dibahaskan dan kemungkinan diluluskan jika BN memenangi PRU 13.


Tawaran Kesihatan PR, Manifesto Rakyat

Mari kita lihat pula tawaran pelan kesihatan oleh PR di dalam Buku Jingganya.

Perkara pertama yang ditawarkan oleh PR dalam sektor kesihatan adalah menolak sebarang usaha untuk mengenakan cukai kesihatan seperti yang dicadangkan melalui 1Care. Perkara ini amat menarik kerana ia bertentangan secara total dengan apa yang ingin dibawa oleh pihak kerajaan, iaitu 1Care.

Tawaran-tawaran lain PR adalah memberikan beberapa khidmat kesihatan utama yang lain secara percuma. PR secara umumnya dalam PRU 13 ini dilihat cuba menawarkan manifesto yang banyak melibatkan penurunan harga dan tawaran percuma, sehingga mengundang perlian dan kritikan beberapa pihak yang mempersoalkan kemampuan segalanya diberikan percuma. Termasuk dalam tawaran percuma ini adalah khidmat kesihatan.

Namun, dinyatakan juga di dalam perkara keempat tawaran kesihatan PR adalah menghapuskan monopoli pembekalan ubat, pembinaan hospital dan kelengkapan hospital yang dikatakan berkait rapat dengan elit kekuasaan yang mengaut keuntungan melampau. Saya melihat, tawaran PR lebih kepada mengurangkan pembaziran-pembaziran dan menghapuskan ketirisan kewangan yang didakwa berlaku selama ini dalam sektor kesihatan. Dengan itu, perbelanjaan kesihatan negara dapat ditampung dan memberikan perkhidmatan percuma kepada rakyat.

PR di dalam kempen-kempennya juga ada mendedahkan masalah sebenar sektor kesihatan negara yang sebenar, iaitu masalah kronisme dan ketirisan kewangan.

Sebagai contoh, pada tahun 2010 sahaja, sejumlah RM 321 juta dihabiskan oleh KKM untuk membeli ubat secara 'rundingan terus' dari syarikat yang didakwa kroni, seperti Pharmaniaga. Bgitu juga anak syarikat Pharmaniaga, iaitu Pharmaniaga Logistic diberi konsesi selama 15 tahun untuk membekalkan kelengkapan kepada KKM.

Selain itu, sekurang-kurangnya 7 buah hospital telah dijanjikan oleh BN untuk disiapkan, namun, sehingga kini ianya hanya tinggal janji. Hospital-hospital tersebut adalah Hospital Tanjung Karang, Hospital Parit Buntar, Hospital Pendang, Hospital Bandar Baru, Hospital Petra Jaya, Hospital Bera dan Hospital Rembau.

Hospital Rembau contohnya, telah dirasmikan dan diletakkan batu asasnya oleh Menteri Besar Negeri Sembilan, Dato Seri Mohammad Hasan pada7 Mac tahun 2008 dan telah diperuntukkan sebanyak RM 100 juta. Namun, hingga kini, yang ada hanya batu asas sahaja.

Begitu juga projek Hospital Information System (HIS) yang telah dilancarkan semenjak Mac 2002, sebanyak dua fasa dan dianggarkan kerugian sebanyak RM 16.5 juta.

Ini adalah diantara dakwaan PR terhadap masalah sebenar sektor kesihatan Malaysia yang selama ini diurus tadbir oleh BN.

Secara keseluruhannya, tawaran PR lebih kepada menghapuskan amalan kronisme dan ketirisan kewangan yang akan memulihkan status kewangan kerajaan, seterusnya mampu memberikan khidmat kesihatan percuma kepada rakyat.

Selain itu, PR juga menawarkan nisbah doktor kepada rakyat sebanyak 1:550 dalam tempoh enggal pertama pentadbiran.

Namun, satu cabaran besar buat PR bagi saya adalah, pengalaman PR yang terhad dan belum terbukti dalam mengurus tadbir sektor kesihatan Malaysia. Hal ini kerana sektor kesihatan selama ini hampir keseluruhannya terletak di bawah bidang kuasa Kerajaan Persekutuan. Adapun PR telah membuktikan kecekapan urus tadbir yang membanggakan hanya di peringkat Kerajaan Negeri.


PRU 13, Harapan Anak Muda

Kini, pilihan terletak di tangan anak-anak muda harapan negara. Bagaimanakah kita melihat nasib sektor kesihatan di Malaysia? Apakah neraca yang ingin kita guna pakai?

Di sini saya cadangkan beberapa neraca yang boleh kita gunapakai demi menilai tawaran-tawaran yang diberikan oleh kedua-kedua parti komponen, BN dan PR melalui manifesto masing-masing.

1. Adakah tawaran mereka menepati Objektif, Visi dan Misi KKM dan WHO?

2. Adakah tawaran sesuai dengan cabaran-cabaran terkini dan mampu menyelesaikan masalah sebenar dalam sektor kesihatan kita?

3. Bagaimana pula kredibiliti dan pengalaman mereka mentadbir selama ini?

4. Adakah tawaran mereka memberi keuntungan kepada negara dan rakyat dalam jangka masa panjang?


Ingin saya berikan pandangan tentang harapan saya terhadap sektor kesihatan Malaysia pasca PRU 13 ini.

Saya amat berharap agar ;

1. Amalan kronisme dan ketirisan urustadbir kewangan dihapuskan sama sekali dalam sektor kesihatan, bagi menjamin kualiti khidmat kesihatan terbaik dan kewangan mencukupi untuk perbelanjaan sektor kesihatan

2. Meningkatkan keberkesanan dan kualiti sistem kesihatan, bukan hanya menambah infrastruktur fizikal dan slogan yang polulis

3. Sektor kesihatan dijauhkan dari manipulasi ahli politik atau pihak berkentingan dan janji-janji kosong

4. Penekanan khidmat kesihatan tertiari dan pendidikan kesihatan demi meningkatkan mutu kesihatan rakyat Malaysia dan mengurangkan beban kerajaan dalam menangani masalah kesihatan

5. Meningkatkan penglibatan semua golongan dalam komuniti profesional kesihatan dalam menentukan polisi berkaitan sektor kesihatan negara, bukan hanya terletak di tangan ahli politik atau orang yang tidak berkelayakan

6. Melakukan desentralisasi, iaitu menambah peranan Kerajaan Negeri dan pihak-pihak selain Kerajaan Persekutuan dalam mengurustadbir sektor kesihatan negara


Kesimpulan

Sektor kesihatan merupakan salah satu perkara penting yang harus diambil kira dalam menilai kekuatan manifesto sesuatu parti politik. Anak muda terutamanya mahasiswa jurusan sains kesihatan harus peka dan berfikiran kritikal dalam membuat sesuatu keputusan, kerana ia menunjukkan tahap kematangan fikiran kita.

Sebelum membuat sebarang kesimpulan terhadap satu-satu tawaran atau manifesto, kita perlu meletakkan beberapa indikator untuk diuji. Sejauh manakah tawaran yang diberikan dapat menyelesaikan masalah sebenar yang berlaku selama ini, dan sejauh manakah ianya menguntungkan negara dan rakyat untuk jangka masa panjang.

Ingatlah, segala keputusan kita akan dipersoalkan. Bagaimana cara kita berfikir akan menentukan kematangan keputusan kita.

Moga artikel ini bermanfaat. Saya mohon maaf salah dan silap.

Selamat mengundi, dan salam PRU 13!

بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد لله و الصلاة و السلام على رسول الله و على آله و صحبه و من والآه

poster ini direka khas untuk entri kali ini, rekaan pereka berbakat, Ihsan Hamdan (blog beliau)

5 tahun setengah yang lalu, sebelum sampai ke bumi Mesir, bumi Anbiya' penuh barakah, saya mendengar cakap-cakap orang, dengan nada nasihat. Cukup jelas nasihat itu, masih terngiang-ngiang di telinga saya, hingga ke ahri ini masih teringat ayat popular itu.

"Kutiplah mutiara-mutiara di sebalik pasir-pasir di Mesir nanti..."

Sampainya saya ke Mesir, biar apa pun niat saya pada waktu itu, sekali lagi kedengaran ayat manis itu dari mulut para senior yang berjasa besar membentuk kami.

"Kutiplah mutiara-mutiara di sebalik pasir-pasir di Mesir nanti...cuma..."

Cuma, ada tambahan dalam ayat tersebut. Bukan hanya terhenti di situ, seperti mana kali pertama mendengar kalam agung itu. Cuma...

"...cuma...kena selak-selak, sapu-sapu pasir tu dulu, mungkin baru nampak!"

Ditambah dengan sedikit senyuman sinis. Saya jadi sangsi dengan perlakuan tersebut, namun, tetap meneruskan kehidupan sebagai 'orang baru' di bumi ini.




Orang ramai mempunyai persepsi bahawa, bila kita melanjutkan pelajaran di dalam bidang perubatan di Mesir, pulang ke Malaysia nanti, kita akan menjadi 'Doktor Muslim yang Ustaz'. Menjadi Doktor Muslim 'Alim, Al-Hafiz sekali kalau boleh. Itulah yang dipanggil 'mutiara' di bumi Mesir.

Bgitulah fenomenanya, ada dalam kalangan mereka yang memohon ke Mesir dengan 1001 idealisme dan cita-cita indah. Bercita-cita mahu menjadi Doktor Al-Hafiz lagi 'Alim dalam ilmu-ilmu agama.

Ada dalam kalangan mereka yang memohon ke Mesir sebab mengikut kawan, atau mengikut kehendak ibu ayah.

Ada juga yang memilih Mesir sebab tidak diterima pilihan pertamanya, lalu dipilih Mesir kerana itu sahaja pilihan untuk bidang perubatan luar negara. Mesir adalah pilihan terakhir untuk 'medic oversea'.

Ada juga yang memilih Mesir kerana pengajian di Mesir menawarkan harga termurah oleh agensi, berbanding negara-negara lain.

Maka, "apakah sebenarnya tujuan aku ke Mesir?" Tanya saya kepada diri sendiri.



Kalau disebabkan 'mutiara-mutiara di sebalik pasir' dan idealisme yang dipopularkan itu, maka soalan seterusnya datang menyerang.

"Sudahkah aku kutip mutiara itu, dan simpannya kemas-kemas di dalam peti besi?"

Tapi sebelum sempat saya menjawab soalan kritikal itu, satu soalan lagi menerjah minda.

"Apa pula sebenarnya mutiara itu? Bagaimana rupanya?"


Sudah! Sibuk mencari si mutiara, terlupa pula saya hendak bertanya secara terperinci kepada para senior yang hebat-hebat itu, bagaimanakah sebenarnya rupa mutiara itu?

"Jika senior-senior, orang-orang terdahulu ramai yang dah pulang ke Malaysia menabur bakti, adakah mereka sudah beroleh mutiara yang dicanangkan itu?"

Jika benar, mutiara itu satu realiti, bagaimana kami, sang adik-adik yang manja ini, hendak mengenali dan mendapatkannya?



Saya sedaya upaya cuba mencari apakah rupa 'mutiara' itu, bagaimana sebenarnya bentuknya. Kemudian, bagaimana pula saya boleh memperolehinya?

Setelah lebih 5 tahun berkelana di bumi Mesir ini, baharulah rupa sebenar 'mutiara' itu jelas kelihatan pada pandangan mata saya. Ya, 5 tahun! Hanya setelah 5 tahun, baru ianya semakin jelas.

Saya terpaksa mengaku. Ya, ianya benar-benar wujud. Tapi malang sekali, saya hanya menyedarinya dan memperoleh cara untuk menuju ke arahnya setelah 5 tahun dihabiskan mencari hala tuju yang 'tidak didefinisikan'.

Alangkah baiknya kalau 5 tahun dahulu, ada yang datang menerangkan satu per satu, langkah demi langkah, apa yang sepatutnya saya buat, ke manakah sepatutnya saya tuju dan menapak, demi untuk mendapatkan mutiara sebenar yang realistik, bukannya sekadar buaian fantasi.


Berapa ramai pelajar jurusan perubatan atau amnya sains kesihatan di Mesir yang telah menghabiskan bertahun-tahun berkelana di bumi Mesir tetapi tidak beroleh mutiara tersebut, bahkan tidak langsung terlihat kelibat bayang-bayangnya sekalipun.

Berapa banyak masa telah dibazirkan dengan perkara-perkara yang boleh dilakukan di mana-mana tempat sekalipun, selain Mesir, dan pada bila-bila masa sahaja, selain tempoh 6 tahun setengah di sini.

Ada juga yang datang ke Mesir, cukup baik, dengan semangat berkobar-kobar, dengan cita-cita tinggi lagi idealistik, ingin menjadi "sebegini" dan "sebegitu", namun akhirnya tersungkur menjadi orang kebanyakan. Mungkin kerana tidak tahu jalannya bagaimana, ataupun mungkin kerana cita-cita itu terlalu idealistik, hanya mampu dicapai di alam fantasi?

Dan kita berbicara tentang ribuan orang, bukan satu dua!



Sekarang, terdapat seramai 7,000 lebih penuntut Malaysia jurusan sains kesihatan di bumi Mesir. Kita berbicara tentang 7,000 orang pemuda beserta semangatnya.

Kita berbicara tentang 7,000 orang pemuda harapan bangsa dengan potensi, bakat dan intelektualnya yang maksimum.

Kita berbicara tentang tempoh masa 6 tahun setengah bagi setiap 7,000 orang pemuda itu, yang dihabiskan di Mesir, jauh dari tanah air.

Kita berbicara tentang ratusan ribu ringgit yang digadaikan untuk setiap 7,000 orang pemuda itu tadi, setiap tahun selama 6 tahun setengah!


Kirakan, betapa besarnya pelaburan yang telah diletakkan ke atas batu jemala kepala kita. Kirakan, betapa besarnya pembaziran yang bakal berlaku, jika potensi, semangat, umur usia muda, masa, wang ringgit, tenaga dan titik peluh sebanyak itu dihabiskan begitu sahaja, tanpa panduan yang benar dan realistik!

Kita mungkin telah berdosa kepada Ummat Islam dan rakyat Malaysia seluruhnya.


Maka saya rasa terpanggil untuk menulis segala apa yang saya rasa, segala apa yang saya peroleh, sepanjang berkelana di bumi Mesir ini. Juga bagaimanakah rupanya 'mutiara' yang digembar-gemburkan selama ini, pada pandangan saya. Begitu juga segala apa yang sempat saya dapatkan, sempat saya kutip, dan segala yang saya keciciran.

Moga-moga dapat saya pastikan, 6 tahun setengah di Mesir buat penuntut perubatan dan bidang lainnya, adalah waktu yang berbaloi dalam hidupnya.

Jika saya tidak berjaya mendapatkannya, janganlah generasi selepas saya turut terlepas dari menggenggamnya. Ini hanyalah catatan pengalaman saya sebagai seorang hamba Allah yang ditakdirkan datang ke Mesir sedikit awal berbanding yang lainnya. Ingatlah, saya juga dahulu bergelar 'adik-adik'.

Mungkin sahaja, orang yang terkemudian lebih hebat dan lebih 'afdhal' dari orang terdahulu, dengan syarat, orang terdahulu menyampaikan pesan dan orang terkemudian merendah diri belajar dari kesilapan dan pengalaman orang terdahulu.

Bak kata pepatah 'ulama',




Namun, sebelum saya mencoret catatan, suka saya lihat, pandangan para pembaca terhadap soalan,



Saya amat mengharapkan jawapan anda semua di ruangan komen di bawah.


Sekian sahaja, Allahu A'lam. Jazakumullah kheiral jaza' kerana sudi membaca dan menyumbang pandangan.

Walhamdulillahi arabbil 'alameen...

الحمد لله رب العالمين

والصلاة و السلام على رسولله وعلى اله وصحبه اجمعين


Baru-baru ini, saya dihubungi oleh seorang sahabat junior, Ad**. Dia dari Jabatan Arkib PERUBATAN, dan ingin bertanya beberapa perkara berkaitan sejarah PERUBATAN.

Antaranya adalah berkaitan logo PERUBATAN. Ya, logo yang 'bulat-bulat' tu. Logo yang termaktub dalam perlembagaan, dan terpampang dalam semua media milik PERUBATAN.

"Siapa yang design logo PERUBATAN?" tanya sahabat tu.

Agak-agaknya, siapa yang reka logo 'bulat-bulat' tu?


Sebelum saya beritahu siapa yang bertanggungjawab terhadap logo itu, saya tertarik dengan fenomena yang saya belajar sepanjang berPERUBATAN 5 tahun lebih di bumi Mesir.

Jika boleh saya namakan, inilah yang dipanggil 'the power of amplification'.

Kini, ratusan orang telah menggunakan logo tersebut, dan ribuan orang mengenali logo tersebut. Logo itulah yang menjadi lambang persatuan yang kini ribuan ahlinya.

Asas gerak kerja berpersatuan, adalah bekerja bersama-sama untuk melaksanakan suatu tujuan yang disepakati bersama.

Kesan persatuan, input yang kecil akan menghasilkan output yang besar.

Kesan persatuan, satu individu boleh memberi manfaat kepada ribuan individu lain.

Kesan persatuan, satu idea dari individu boleh digerakkan dan dilaksanakan oleh ratusan orang, dan manfaatnya kembali kepada ribuan manusia lain pula.

Kesan persatuan, suara yang satu bertukar menjadi padu.

Bayangkan, dengan tangan satu individu, logo PERUBATAN menjadi lambang yang digunapakai ribuan.

Logo PERUBATAN merupakan satu contoh kecil sahaja. Banyak lagi contoh lain jika untuk dijadikan tauladan...

Ramai dari kalangan mahasiswa sekarang tidak menghargai kesan berpersatuan, walaupun mereka mendapat 'tempias' atau manfaat darinya. Ramai juga dari kalangan penggerak PERUBATAN sendiri yang tidak sedar akan kesan ini.

Cuba bayangkan, betapa luas kesan kerja berjemaah atau berpersatuan ini. Bukankah Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam ada bersabda, " خير الناس اءنفعهم لناس "? Yang bermaksud, "sebaik-baik manusia, adalah yang paling memberi manfaat kepada manusia lain".

Maka nilai lah semula, sejauh mana kita telah memberi manfaat kepada manusia lain? Sjauh mana kita telah memberi kebaikan kepada komuniti kita? Sejauh mana pula 'amal kita kepada Ummat?



Kembali kepada soalan, siapa ya, yang reka logo itu? :)

Yang pastinya orang itu sudah berada di Malaysia, berkhidmat di salah satu hospital di Malaysia, sudah pun berkahwin. Saya sempat bersama beliau di Mesir, bahkan saya mengenali beliau sebelum tibanya di Mesir lagi.

Jika nak tahu, boleh lah lihat di ruangan komen di bawah, itu pun kalau ada yang komen.


Moga-moga Allah membalas jasa senior-senior terdahulu dari kami yang telah memberi kebaikan kepada kami dan komuniti PERUBATAN di sini. Jazahumullah kheiral jaza'. Dan semoga kita juga menjadi dalam kalangan orang yang sentiasa memberi kebaikan kepada komuniti di Msir ini, melalui PERUBATAN, insyaAllah...


Allahu A'lam...

بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد لله رب العالمين، والصلاة والسلام على رسولله وعلى اله و صحبه اءجمعين

Sebelum ini, saya ada menulis tentang kisah pembahagian harta ghanimah peperangan Hunain oleh Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam. Kejadian menakjubkan, di mana Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam telah memberikan harta yang banyak kepada puak Arab Badwi yang baru memeluk Islam dan lemah imannya, dan tidak memberikan apa-apa kepada golongan Ansar walaupun mereka setia bersama di sisi Baginda Sallallahu 'alaihi wasallam.

Kali ini ingin saya kongsikan satu lagi kisah menakjubkan berlaku ketika pembahagian harta ghanimah peperangan Khaibar pula.

Jika yang berlaku dalam perang Hunain adalah harta yang banyak itu direbutkan puak-puak Arab Badwi dan kabilah yang baru memeluk Islam, lain pula yang berlaku di dalam Khaibar.

Peperangan Khaibar adalah peperangan menentang kaum Yahudi Khaibar. Peperangan ini merupakan salah satu peperangan yang agak sukar dan getir buat Ummat Islam kerana Khaibar dikelilingi kubu berlapis-lapis yang kental.

Dengan rahmat Allah, Ummat Islam diberi kemenangan dengan puak Yahudi menyerah kalah dalam perundingan yang memaksa mereka keluar dari Khaibar dengan pakaian yang mereka sedang pakai sahaja. Satu kekalahan yang menghinakan!

Apa yang menarik adalah, ketika Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam membahagikan ghanimah, satu bahagian diberikan kepada seorang Arab Badwi yang beriman. Tiba-tiba Badwi ini berkata,

"Apakah ini!"

Lalu diberitahukan kepadanya, "ini adalah bahagian untukmu yang diberikan Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam".

Badwi itu berkata kepada Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam,

"Aku mengikutmu bukan kerana mahukan harta ini, tetapi aku mahu supaya aku dipanah mengenai ini!" Sambil dia menunjukkan ke arah halkumnya.

Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam menjawab, "Jika kamu benar terhadap Allah nescaya Allah menunaikan janji yang benar kepadamu".

Badwi itu tidak mengambil harta perang yang halal kepadanya itu dengan hati yang ikhlas. Lalu dia bangun untuk menjalankan tugas jihad, tiba-tiba anak panah musuh mengenai lehernya di halkum yang ditunjukkannya kepada Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam.

Lalu dia diusung ke hadapan Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam dalam keadaan mati syahid. Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam berdoa kepada Allah,

"Ya Allah Tuhanku! Inilah hamba yang telah berhijrah kerana jalanmu, dia telah dibunuh syahid, aku menjadi saksi kepadanya".


Kisah ini saya petik dari kitab 'Fiqh Al-Harakah Dari Sirah Nabawiyah' karangan Tuan Guru Haji Abdul Hadi Awang hafizahullah.

Kisah ini juga dinukilkan di dalam kitab 'Sunan An-Nasai' yang pernah disyarahkan oleh Ustaz Hairul Nizam, beberapa tahun lalu di Markaz PERUBATAN Abu Risy.

MasyaAllah, jika aku berada di tempat si Badwi itu, adakah aku begitu kuat? Adakah kita begitu kuat? Apakah jaminan bahawa kita akan kuat bila berada dalam keadaan teruji begitu?

Beliau seorang Arab Badwi, yang baru memeluk Islam. Dan beliau meninggalkan yang halal, kerana bukan itu yang dicarinya tika memeluk Islam. Apa yang dicarinya adalah syahid semata-mata kerana Allah!

Dan ingatlah, jika kita benar-benar ikhlas dalam berniat, dan benar-benar ikhlas melaksanakan apa yang kita niatkan, nescaya Allah akan berikan apa yang kita niatkan.


Moga Allah masukkan kita di dalam golongan yang mati syahid di jalan Allah. Moga Allah merahmati perjuangan Islam di bumi Malaysia yang sedang 'bergolaj' ketika ini.

InsyaAllah...

والحمد لله رب العالمين

بسم االه الرحمن الرحيم

الحمد لله رب العالمين

الصلاة و السلام على رسول الاءمين و على اله و صحبه اجمعين

Sebelum ini saya pernah berkongsi tentang adab Nabi Muhammad Sallallahu 'alaihi wasallam dalam bekerja, iaitu, setelah Baginda selesai melakukan satu-satu kerja, akan terus bermujahadah untuk kerja seterusnya.

Maka penuhlah kehidupan Baginda Sallallahu 'alaihi wasallam dengan ketaatan kepada Allah. Tiada sesaat pun dalam hidup Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam yang kosong atau dipenuhi perbuatan sia-sia.

Kali ini sudi saya berkongsi satu lagi adab yang diajar Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam dalam melaksanakan kerja seharian, terutamanya bila melakukan misi-misi atau kerja-kerja besar dan utama.

Memetik kisah Rasulullah Sallallahu 'alaihi wasallam bersama Ummat Islam ketika perang Tabuk. Peperangan Tabuk juga dikenali sebagai peperangan "Al-'Usrah" (العسرة) atau maksudnya, "susah" disebabkan cabaran yang getir dihadapi oleh Ummat Islam setelah diperintahkan untuk pergi berperang.

Dalam peperangan Tabuk, Ummat Islam diuji keimanan mereka, sama ada lebih cintakan harta, anak-pinak dan keselesaan hidup, ataupun lebih cintakan Allah dan RasulNya.

Peperangan Tabuk berlaku di tengah-tengah musim panas, di suatu tempat bernama Tabuk, lebih kurang 3000 batu dari kota Madinah. Jumlah tentera yang ikut serta melebihi jumlah binatang tunggangan, sehingga diriwayatkan, seekor unta tunggangan, ditunggang secara bergilir oleh 3 orang.

Dengan kata lain, Ummat Islam terpaksa berjalan sejauh 3000 batu di tengah-tengah padang pasir di musim panas!

Keadaan ekonomi Ummat Islam yang tidak berapa baik ketika itu, ditambah pula dengan tempoh masa diperintahkan perang itu pula merupakan waktu yang terbaik untuk menuai hasil tanaman.

Jika ditinggalkan hasil tanaman yang hampir masak ranum itu pada tahun itu, nescaya mereka terpaksa menunggu lagi setahun pula untuk merasai hasilnya.

Maka di dalam perang Tabuk inilah teruji iman para Sahabat Radhiyallahu 'anhu.

Namun, bukan perincian peperangan Tabuk yang ingin saya kongsikan, tetapi apa yang dilakukan Nabi Muhammad Sallallahu 'alaihi wasallam setelah selesai misi tersebut.

Perang Tabuk telah dimenangi dengan kemenangan besar kepada Kerajaan Islam. Pertempuran tidak berlaku kerana tentera Rom Byzantin kerana takut dengan ketumbukan tentera Islam, lalu mereka berpatah balik dari medan sebelum Ummat Islam sampai ke Tabuk lagi.

Biarpun tidak bertempur Kerajaan Islam memenangi misi tersebut, kerana berjaya membebaskan kaum-kaum sekitar kawasan Tabuk, daripada cengkaman Rom Byzantin, dan akhirnya bernaung di bawah Kerajaan Islam.

Pulangnya Nabi Muhammad Sallallahu 'alaihi wasallam ke kota Madinah, apakah perkara pertama yang Baginda lakukan?

Setelah dua bulan keluar ke medan jihad, sebelum sampai ke rumah, Baginda terlebih dahulu berhenti di Masjid dan bersolat dua rakaat, bermunajat kepada Allah.

Baginda Sallallahu 'alaihi wasallam mendahulukan Masjid (rumah Allah) sebelum pulang ke rumah dan membuat kerja lain.

Mengikut Tok Guru Nik Abdul Aziz, di dalam bukunya berjudul "Muhammad SAW, Jejak Junjungan Mulia", mendirikan solat bagi seorang Rasul Allah yang baru pulang daripada urusan perang, yang pada hakikatnya berbicara sesuatu dan bermunajat kepada Allah Subhanahu wata'ala. Baginda berbuat demikian seolah-olah menyerahkan laporan tugasan kepada Allah melalui solat syukur.

Selesai solat syukur, barulah Baginda Sallallahu 'alaihi wasallam melayani karenah orang ramai yang datang menemuinya.

Begitulah contoh tauladan yang ditunjukkan Baginda Nabi Sallallahu 'alaihi wasallam kepada kita.

Bagaimana pula kita dengan urusan dunia kita?

Persoalan pertama, adakah semua urusan seharian kita, merupakan "misi" jihad di jalan Allah?

Persoalan kedua, adakah kita mengutamakan solat, atau urusan khusus kita dengan Allah, dalam kerja-kerja seharian kita?

Persoalan ketiga, adakah setelah selesai melaksanakan urusan itu, kita solat dan bermunajat kepada Allah tanda kita bersyukur kerana Allah telah mempermudahkan urusan kita? Dengan kata lainnya. Adakah setelah selesai setiap kerja kita, kita memberikan "laporan kerja" kita kepada Allah, dengan harapan Allah menerima "laporan" itu?


Sngguh banyak kekurangan kita. Sungguh banyak kepincangan amalan kita. Sungguh banyak kita 'berhutang' dengan Allah dan RasulNya Sallallahu 'alaihi wasallam...


Moga kisah ini menjadi muhasabah kita bersama, dalam memperbaiki akhlaq dan adab kita dalam melaksanakan urusan seharian kita.


Allah tak pernah lupakan kita. Tapi adakah kita sentiasa ingat Allah?


والحمد لله رب العالمين

Berapa hari yang lalu ada membelek sebuah buku bertajuk, "Thoriqul Islah" (طريق الاءصلاح) karangan seorang murabbi hebat, Ustaz Majdi Al-Hilali. Beliau bercerita tentang 'perubahan'. Apakah jalan ke arah perubahan. Perubahan yang bagaimanakah yang kita mahukan. Bagaimana untuk melakukan perubahan tersebut.

Di antara perkara menarik yang dikongsikan adalah perihal "at-tahlukah" (التهلكة) yang disebutkan di dalam Al-Quran, Surah Al-Baqarah, ayat ke-195;